診断書とは別に、 「脳損傷又はせき髄損傷による障害の状態に関する意見書」又は「非器質性精神障害の後遺障害の状態に関する意見書」の提出が求められることがあります。

その場合は、ここに説明することの他、その記載要領に沿った記載も必要です。

１）　器質性の障害
高次脳機能障害と身体性機能障害に分け、その原因となった脳損傷について、MRI、CT等による所見の記載が必要です。
MRI、CT等による他覚的所見は認められないものの、脳損傷のあることが医学的にみて合理的に推測でき、高次脳機能障害のためわずかな能力喪失が認められる場合は、その旨が記載されていることが必要です。
脳損傷による身体性機能障害が認められる場合は、麻痺の範囲と程度についての記載が必要です。

２）　非器質性の障害
脳の器質的損傷を伴わない精神障害については、抑うつ状態等の精神症状の状態及び身辺日常生活等の能力に関する事項が記載される必要があります。

２　せき髄の障害